在韩国坐一次地铁,你很快就会发现一件事:老年人很多。再仔细看,不只是多,而且很多老人独自上下楼梯、拄着登山杖去爬山。清晨六点的公园里,看着已过八旬的老人还在打羽毛球。
这并非偶然。韩国如今是地球上最长寿的国家之一,而且登上这个位置的速度,在人类历史上都罕见。
太长不看版
- 2024年韩国人预期寿命为83.7岁——男性80.8岁、女性86.6岁,为生命表编制以来最高。
- 在OECD内部,女性第3、男性第11。同一国家里,两性排名相差八位,这种结构并不多见。
- 1970年还只有62.3岁。54年间增加了21岁。同一时期,美国只增加了十年出头。
- 但长寿不等于健康。扣除带病年数后预期寿命为65.5岁——约有18年带病生活。
韩国人到底能活到多少岁?
83.7岁。这是国家数据厅2025年12月3日发布的2024年生命表数据。
生命表是计算「现在出生的婴儿能活到多少岁」的表格。它汇集2024年全年的死亡申报,假设当年各年龄段的死亡水平在未来保持不变,再进行模拟。所以83.7岁不是预言,更像是把2024年韩国的健康状况压缩成一个数字的成绩单。
与世界最前列国家相比,是这样的。
🌍 OECD预期寿命前列国家(统一为2023年口径——国家数据厅《国民生活质量2025》)
| 排名 | 国家 | 男女合计 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 1 | 瑞士 | 84.3岁 | 男性预期寿命第1 |
| 2 | 日本 | 84.1岁 | 女性预期寿命第1 |
| 3 | 西班牙 | 84.0岁 | 地中海饮食的代表案例 |
| 4 | 以色列 | 83.8岁 | — |
| 5 | 意大利 | 83.5岁 | — |
| 6 | 韩国 | 83.5岁 | 2024年确定值为83.7岁 |
| 7 | 卢森堡 | 83.4岁 | — |
| 8 | 瑞典 | 83.4岁 | 北欧福利模式 |
| — | OECD平均 | 81.2岁 | 成员国平均 |
按同一2023年口径排队,韩国位居第6,与榜首瑞士相差0.8岁。各国统计更新时间不一,排名每年会上下浮动一两位,但前列国家之间以0.1~0.2岁的差距紧咬不放这一点不会变。想想半个世纪前韩国的预期寿命比瑞士短十几岁,韩国能出现在这张表上,本身就已是大事。
为什么女性第3、男性却是第11?
全篇最奇怪的数字就在这里。同一个国家、同样的空气、同样的医院、同样的餐桌,排名却相差八位。
女性86.6岁排OECD第3,与第1名日本仅差0.5岁。男性80.8岁排第11,与第1名瑞士相差1.6岁。性别差距为5.8岁。
有趣的是,这一差距正在缩小。韩国的男女预期寿命差在1985年达到8.6岁的峰值,此后40年间收窄到5.8岁。男性抽烟少了、工厂变安全了、路上死的人少了——这40年就刻在了这个数字里。
过了80岁,排名会反转
活到65岁的韩国人,余命男性19.5岁、女性23.7岁,分别比OECD平均长1.1岁、2.1岁。到这里都在意料之中。
但到了80岁这个节点,故事就变了。80岁韩国男性的余命为8.5岁,比OECD平均还短0.1岁。女性为10.9岁,仍长0.7岁。也就是说,韩国男性的优势在于熬得过中壮年,而非在超高龄段的生存力。
54年增加21岁——这有多快?
1970年韩国人的预期寿命是62.3岁。那一年出生的婴儿如今55岁,而这期间整个国家的寿命增加了21岁。
📈 韩国人预期寿命变迁(国家数据厅生命表)
| 年份 | 合计 | 那一年韩国发生的事 |
|---|---|---|
| 1970 | 62.3岁 | 京釜高速公路通车。人均GDP仅约280美元 |
| 1980 | 66.1岁 | 彩色电视开播 |
| 1990 | 71.7岁 | 全民医疗保险实施(1989年)之后 |
| 2000 | 76.0岁 | 医药分业实施 |
| 2010 | 80.2岁 | 首次突破80岁大关 |
| 2020 | 83.5岁 | 新冠疫情元年 |
| 2022 | 82.7岁 | 编制以来首次下降——新冠死亡激增 |
| 2023 | 83.5岁 | 回升0.8岁 |
| 2024 | 83.7岁 | 刷新历史新高 |
值得留意的是2022年。这是1970年生命表编制以来预期寿命首次下降的一年,从83.6岁跌至82.7岁,减少了0.9岁。这是新冠死亡在统计上留下的疤痕,2023年回升0.8岁,大部分已被抹平。
秘诀一——医院近得离谱
解释韩国的长寿,最先该摆出的数字既不是泡菜也不是大酱,而是这个。
韩国人平均一年去17.9次医院,约为OECD平均的2.7倍,在成员国中遥遥领先。可医生数量却是每千人口2.6名,远低于OECD平均4.0名,属于垫底水平。
也就是说,少数医生接诊海量患者。这一结构能否持续,医学界争论已久,但单看寿命这个结果指标,效果是明摆着的:有点感冒就去看社区诊所,大病因此被早早发现。1989年建成的全民健康保险,正是这种可及性的根基。
旅行者能实际感受到的部分
- 社区诊所无需预约,推门即入,等候通常10~30分钟。
- 药店几乎每个地铁站都有,无需处方的药在便利店也买得到。
- CT保有量同样位居OECD前列,需要检查时常能当天就拍。
- 但外国旅行者不享受医保,费用结构不同,请提前确认旅行保险。
秘诀二——餐桌与体重
第二根支柱是饮食。不过比起常说的「泡菜包治百病」,用一个简单得多的数字来解释更准确。
在并非自报、而是实测身高体重的OECD数据中,韩国成年人超重肥胖率为36.7%,在有实测数据的国家里仅次于日本。同一口径下,美国约73%,墨西哥超过74%。这意味着心血管疾病和糖尿病最大的风险因素,在人口层面被压得很低。2017年《柳叶刀》研究团队解释韩国长寿时,最先提到的也是心血管健康的改善。
餐桌上真正起作用的因素大致如下。
| 因素 | 有何不同 |
|---|---|
| 小菜结构 | 每餐基本配有3~5种蔬菜、凉拌小菜 |
| 发酵食品 | 泡菜、大酱、辣椒酱——每顿以某种形式登场 |
| 汤文化 | 汤与炖锅带来饱腹感,压低了主食摄入量 |
| 分食制 | 不摆个人餐盘,而是放中间分着吃,人均绝对量更小 |
| 油炸占比 | 烹饪以烤、煮、焯为主 |
不过韩国餐桌也有短板
正是钠。汤、炖锅、泡菜、鱼露为主,韩国人的钠摄入量长期高于世卫组织建议值,也被视为韩国胃癌发病率位居世界前列的背景。不过韩国用国家胃癌筛查来对冲:40岁以上每两年做一次胃镜,因此发病率虽高,早期发现率与生存率也是世界最高水平。
秘诀三——城市逼着你走路
第三是城市结构。在首尔待过几天的人,最先是用双腿明白一件事:韩国城市会让人一直走路。
坐地铁要下楼梯,换乘要再走,出站到目的地还要走。有车的人到了市中心也因停车难而改坐地铁。结果,运动不是刻意安排,而是出行本身就成了运动。而在美式郊区生活里,从车库上车、到停车场下车再进店的步行距离不过几十米。
再加上韩国特有的两样。
- 登山 — 国土70%是山,首尔市内就有北汉山、冠岳山、仁王山。周末爬山是中老年的标配休闲。
- 国家体检 — 上班族与自营业者每1~2年享受一次免费或低价的基础体检,癌症筛查也按年龄由国家设计。
但活得久与活得健康是两回事
这里是全篇最重要的部分。83.7岁这个数字藏着陷阱。
扣除带病年数后的预期寿命是65.5岁。活83.7岁,其中约18年处于病痛状态。分性别看,带病时间男性16.2年、女性20.2年。女性活得更久,也病得更久。
但这个指标还有一层缠绕。扣除带病年数的预期寿命近年反而在缩短。乍看像是韩国人变得更体弱,国家数据厅的解释却恰恰相反。
所以要把两个指标放在一起看。人们自评健康的时间是73.8岁,且这一指标自2012年测量以来男女都在稳步上升。客观指标下降、主观指标上升——这种错位,正接近当下韩国高龄社会的真实面貌。
那我到底能活到多少岁?
预期寿命以新生儿为基准。已经活过一段时间的人,等于闯过了部分危险区,数字也随之改变。
⏳ 2024年分年龄余命(国家数据厅2024年生命表)
| 当前年龄 | 男性余命 | 活到 | 女性余命 | 活到 |
|---|---|---|---|---|
| 0岁 | 80.8岁 | 80.8岁 | 86.6岁 | 86.6岁 |
| 40岁 | 41.9岁 | 81.9岁 | 47.4岁 | 87.4岁 |
| 60岁 | 23.7岁 | 83.7岁 | 28.4岁 | 88.4岁 |
| 65岁 | 19.5岁 | 84.5岁 | 23.7岁 | 88.7岁 |
| 80岁 | 8.5岁 | 88.5岁 | 10.9岁 | 90.9岁 |
40岁的韩国男性平均能活到81.9岁,40岁的韩国女性能活到87.4岁。熬到80岁的人,则分别延至88.5岁、90.9岁。
因何离世,生命表也会告诉你。
🩺 2024年出生人口死于特定死因的概率
| 死因 | 男性 | 女性 | 若此病消失可延长的寿命 |
|---|---|---|---|
| 癌症 | 24.5% | 15.2% | 男4.1岁 / 女2.5岁 |
| 肺炎 | 10.8% | 10.0% | 合计1.0岁 |
| 心脏疾病 | 8.9% | 10.8% | 合计1.2岁 |
| 脑血管疾病 | 6.4% | 7.3% | — |
总体来看,癌症以19.5%居首,五个人里就有一个。而与十年前相比,男女概率增幅最大的死因并非癌症,而是肺炎——因为高龄人口增加,肺炎成为最终死因的案例也随之增多。
活到100岁的概率,男性1.2%、女性4.8%。实际上,截至2025年底户籍登记百岁以上约8,700人,其中八成以上是女性。
2030年,人类将首次出现平均寿命破90岁的人群
2017年,伦敦帝国理工学院的研究团队与世卫组织合作,在《柳叶刀》发表了一篇论文。研究用21个预测模型的集成来估算35个工业化国家2030年的预期寿命,结论以一句话登上了全球媒体。
团队给出的理由并不浪漫,不是泡菜也不是人参,而是心血管死亡率的持续改善、几乎覆盖全民的医疗可及性,以及女性教育水平与营养状况的提升。
不过2024年的实测值是86.6岁。要在2030年前剩下的6年里再增加4.2岁,能否如愿还有待观察——研究团队自己都把概率保守地定在57%。
这个数字的另一面
长寿的故事若到此为止,只讲了一半。这个国家同时还有另一些指标。
- 韩国的自杀率居OECD成员国第1,且自2003年起已连续21年。年龄标准化自杀率为每10万人23.2人——是OECD平均10.7人的两倍多。
- 66岁以上收入贫困率为39.7%,居OECD第1,平均为14.8%。活得久,与活得安稳地久,是两回事。
- 生育率处于世界最低水平,叠加长寿,使韩国正以全球最快速度迈向高龄社会。2025年65岁以上人口为1,084万,占总人口的21.2%。
预期寿命83.7岁,既是韩国医疗与公共卫生半个世纪成就的结晶,也是未来要偿还的账单。地铁里那些健康老人的背后,两个故事并行不悖。
数据与来源
- 国家数据厅《2024年生命表编制结果》(2025.12.03发布)——预期寿命、分年龄余命、分死因死亡概率、分健康水平预期寿命、OECD排名 通报全文
- 国家指标门户(国家数据厅)《预期寿命》指标解说——1970年62.3岁的时序 前往查看
- 国家数据厅《国民生活质量2025》——OECD成员国预期寿命排名(统一为2023年口径)
- OECD《Health at a Glance 2025》——门诊次数、医师数、CT保有量国际比较
- OECD Health Statistics(2021年,实测口径)——成年人超重肥胖率36.7%。为有实测数据国家间的比较值 疾控厅 PHWR引用
- OECD《Pensions at a Glance》及自杀率统计——66岁以上收入贫困率39.7%(OECD第1)、年龄标准化自杀率23.2人(OECD平均10.7人)
- Kontis V, Bennett JE, Ezzati M 等,Future life expectancy in 35 industrialised countries: projections with a Bayesian model ensemble,《The Lancet》(2017)——2030年韩国女性90.8岁的预测
- 行政安全部居民登记人口统计(2025年底口径)——百岁以上人口、65岁以上人口占比